试管婴儿知识
慢性子宫内膜炎（CE）与 WOI 偏移：很多“内膜正常”的失败，其实卡在这里
2025-12-23 17:13:49
IVF 内膜评估 · 功能性问题识别（ANVINO 安维纳）
慢性子宫内膜炎（CE）与 WOI 偏移
很多“内膜看起来正常”的失败，其实卡在功能层面。
💡 安维纳观点：
在反复移植失败的人群中，有一类情况非常隐蔽：内膜厚度达标、WOI 也评估过，但胚胎始终不着床。这时，问题往往不在“时间”，而在内膜是否具备真正的接受能力。
什么是慢性子宫内膜炎（CE）？
慢性子宫内膜炎（Chronic Endometritis, CE）是一种低度、长期存在的内膜炎症状态。
与急性炎症不同，CE 往往：
没有明显症状
不一定影响内膜厚度
常规 B 超难以发现
但它会直接影响内膜微环境与胚胎信号交流。
为什么 CE 会“干扰”移植窗口（WOI）？
WOI 的本质，是内膜在激素作用下完成分化与同步。
当内膜处于慢性炎症状态时：
细胞因子表达异常
受体信号传导受阻
即便时间点正确，功能仍未就绪
这也是为什么部分患者做了 ERA，调整了时间，结果仍然失败。
如果你对 WOI 的概念还不清晰，建议先阅读：移植窗口（WOI）为什么会偏移？
哪些人需要重点排查 CE？
多次优质胚胎移植失败
内膜厚度长期稳定在有效区间
ERA 结果无法解释失败
关于“内膜是否真正达标”，可以回看基础判断：内膜不是越厚越好：7–10mm 才是有效区间
一句话总结
CE 不是“看得见的问题”，却是“能毁掉着床的问题”。
当时间解释不了失败，就要回头看功能。
如果你已经走到反复失败阶段，却仍不确定问题卡在哪一层，建议先回到这张总览页进行定位： IVF 反复失败判断总地图：你到底卡在哪一层？
常见问题（FAQ）
Q：内膜炎一定会影响厚度吗？
A：不一定。CE 更常影响的是内膜功能，而不是厚度，这也是它容易被忽略的原因。
Q：做了 ERA，还需要查 CE 吗？
A：如果 ERA 调整后仍失败，且内膜条件稳定，CE 是必须考虑的因素之一。ERA 的边界可参考：ERA 检测的真实边界
Q：如果 CE 排除后仍失败，下一步怎么办？
A：这时应停止单点纠结，回到整体链路复盘：IVF 失败自检清单：你真正卡在哪一步？
