试管婴儿知识
试管失败自检清单(IVF 版):先把失败“归因到层级”
2025-12-20 16:35:24
IVF 失败复盘 · 自检工具(ANVINO 安维纳)
试管失败自检清单(IVF 版):先把失败“归因到层级”
多次失败最可怕的不是失败本身,而是不知道问题发生在哪一层。请用这份清单,把“下一步”找回来。
如果你正在搜索“试管多次失败怎么办”,你可能已经非常努力了:换医生、换方案、补检查。
但真正能提高成功率的,不是更努力,而是更清楚:失败到底发生在促排(起点)、胚胎(种子)、移植(土壤),还是路径(方向)本身?
📝 使用说明: 下面这份清单能帮你精准定位问题。请诚实回答,如果答案是“否”或“不清楚”,请标记下来。
一、促排与取卵阶段(Check 1–4)
01.
每个周期基础卵泡数(AFC)与促排反应是否稳定?(还是忽高忽低?)
02.
是否出现过提前排卵(跑卵)、周期被迫取消、或反复“卵泡长不起来”?
03.
取卵数量虽然不低,但成熟卵比例(MII)是否长期偏低?
04.
药量不断加大后,获卵数是否几乎不改善(提示卵巢功能下降)?
💡 诊断提示: 如果问题集中在这里,说明“起点”就偏了。重点应复盘促排方案(微刺激/拮抗剂等)是否适合你的卵巢储备。
二、受精与胚胎形成阶段(Check 5–8)
05.
受精率是否长期偏低,或出现多精受精等异常(提示精卵结合障碍)?
06.
胚胎是否常在 D3–D5 阶段停止发育,难以形成囊胚(养囊失败)?
07.
是否反复出现“无可用胚胎”,导致几乎没有选择空间?
08.
是否评估过通过遗传学手段(PGT-A)来降低染色体风险?
💡 诊断提示: 若问题在此,说明“种子”质量堪忧。建议了解: PGT-A 如何筛选健康胚胎
三、移植与着床阶段(Check 9–12)
09.
失败模式是否以“不着床(HCG不翻倍)/ 生化”为主,且高度重复?
10.
每次移植方案是否真正发生过“结构性调整”(如从人工周期换为自然周期)?
11.
内膜厚度、容受性与移植窗口期(WOI)是否有明确结论?
12.
保胎用药节奏是否一致?是否存在反复改动但无依据的情况?
💡 诊断提示: 若问题在此,核心是“土壤”或“时机”。需复盘:胚胎移植流程复盘
四、路径与决策阶段(Check 13–15)
13.
继续尝试是否已经开始明显压缩未来选择空间(如胚胎库存耗尽、年龄逼近45岁)?
14.
医生对失败原因的解释是否越来越模糊(更多是“再试试看”)?
15.
每一次“再试一次”,是否都没有引入新的、能改变结局的变量(如换实验室、换第三方助孕)?
自检结论:
如果这 15 个问题中,有 7 个以上你无法给出清晰答案或存在明显问题,
那么继续盲目“再试一次”,风险可能已经大于机会。
常见问题(FAQ)
Q: 自检结果不好,是不是说明我不适合做试管?
A: 不一定。自检的目的是“归因”。也许你不适合目前的方案,但换一种促排方式,或者切换到海外三代试管/第三方助孕,结局可能完全不同。
Q: 我已经做了很多检查,但还是失败,怎么办?
A: 关键不在“检查数量”,而在决策逻辑。如果检查结果没有改变你的治疗路径(例如查了免疫但方案没变),那检查就是无效的。
Q: 什么时候该停止“再试一次”,进入评估?
A: 当失败模式开始重复(如每次都生化)、成功率不随努力提升、且继续尝试开始消耗不可再生的资源(如卵子库存)时,就是评估的最佳时机。

