一、先建立全局：代孕妈妈筛选的“三条主线”

很多家庭以为代孕妈妈筛选就是做体检、看年龄、问是否生过孩子。其实专业筛选核心是三条主线：医学适配、心理与行为依从、执行与项目管理配合。

• 医学筛选：子宫与内膜是否适配移植方案？既往妊娠风险是否可控？代谢、凝血等系统风险是否被识别？

• 心理筛选：是否具备妊娠依从性、风险事件应对能力、稳定的家庭支持系统？

• 执行筛选：能否长期配合随访、用药、复诊与沟通节点？异常发生时是否能按流程处理？

如果你想先把“海外辅助生殖服务到底包含哪些环节”看明白，可先阅读：      海外辅助生殖服务全解读（流程/费用/风险）

二、医学筛选（上）：子宫与内膜——“体检合格”≠“移植适配”

代孕最终仍要完成胚胎移植，因此最关键的不是“有没有问题”，而是是否适配移植方案、是否稳定可控。常见筛选关注点包括：

• 子宫结构与宫腔环境（影响着床的结构性因素要先排查）

• 内膜厚度与形态在周期中的稳定性（一次达标不等于持续达标）

• 既往子宫相关病史与处理史（是否会影响再次妊娠）

想把“移植这一步到底受哪些因素影响”系统补齐，可参考：      胚胎移植流程与成功率影响因素

三、医学筛选（中）：既往妊娠史——要看“风险史”，不是只看“生过”

“生过孩子”只是入门条件，筛选更需要关注：上一次妊娠是否存在高风险事件，以及这些风险在下一次妊娠中的复发概率。

• 是否发生过妊娠期高血压、妊娠糖尿病、早产、胎盘相关问题等

• 分娩方式与并发症（剖宫产次数、产后出血、恢复情况等）

• 是否存在会显著抬高风险的基础疾病或既往史

专业筛选的目标不是“追求零风险”，而是把风险识别前置，并把随访与管理做成“可执行、可追踪”的流程。

四、医学筛选（下）：代谢/凝血/免疫——别神化，也别忽略

这部分最容易走向两极：要么完全不管，要么过度检查。更合理的策略是：结合既往妊娠史、并发症史与临床指征，做“必要且可解释”的评估，并把干预落到执行节点里。

• 代谢与生活方式：体重管理、血糖相关风险、依从性评估

• 凝血与妊娠风险：有指征才重点评估；评估后必须对应干预与随访

• 感染与慢性炎症风险：按规范处理与复查，避免“带病上项目”

五、别把代孕当“万能补丁”：胚胎侧问题要先拆清楚

一个常见误区是：把失败全部归因于子宫，于是直接转代孕。但很多家庭的核心矛盾其实在胚胎侧：胚胎数量、胚胎染色体异常比例、既往流产/失败史等。

如果你经历过反复失败，建议先建立“失败发生在哪一步”的排查思路：      试管婴儿反复失败：常见原因与应对思路

关于是否考虑胚胎染色体筛查（如 PGT-A），先把适用人群与流程边界看清楚：      PGT-A 胚胎染色体筛查：原理、流程与适用人群      ，再对照服务执行说明：      PGT-A 服务页（流程与方案说明）

六、心理与执行筛选：决定“能不能把项目跑完”

代孕是跨越数月的长期项目。医学条件合格但依从性不足、沟通不稳定、随访配合差，同样会把风险放大。

• 依从性：能否按计划用药、复诊、抽血、超声随访

• 沟通稳定性：异常是否及时上报，能否按流程处理

• 家庭支持系统：压力事件发生时是否有稳定支持，避免失控行为风险

• 项目管理配合：关键节点是否可追踪（记录、回访、异常处理路径）

七、给家庭的“筛选提问清单”：用来区分专业机构与普通中介

与其问“成功率多少”，不如问下面这些更有用、更难被营销包装的问题：

1. 筛选硬标准是什么？什么情况下淘汰、什么情况下延期观察？

2. 内膜与移植适配如何评估？不稳定时有哪些明确处理路径？

3. 既往妊娠并发症史如何审查？风险如何管理与随访？

4. 信息披露是否透明？是否提供可追踪的检查与随访记录？

5. 出现异常（出血、宫缩、指标异常）时的处理路径是什么？谁负责？时限多久？

代孕妈妈筛选的本质，是把可控风险前置。你越早筛掉问题，代价越小；越晚发现问题，付出的就不只是钱，还有时间与机会成本。

常见问题（FAQ）

代孕妈妈是不是越年轻越好？

年龄只是风险变量之一。更关键的是子宫与内膜的“移植适配性”、既往妊娠并发症史、代谢/凝血等系统风险画像，以及能否长期配合随访与用药。

已经生过孩子，为什么还可能不适合做代孕？

“曾经能生”不等于“下一次妊娠低风险”。如果存在妊高症、妊娠糖尿病、早产、胎盘问题、剖宫产相关风险等历史，需要在筛选阶段前置识别并制定随访与管理路径。

体检合格后，为什么还会出现移植失败或早期流产？

常见原因包括：胚胎侧因素（如染色体异常比例高）、内膜准备与窗口期不匹配、黄体支持与随访执行不到位，或存在未被识别/未被管理的系统风险。建议按“胚胎—内膜—管理节点”三线一起排查。

如何判断机构的筛选是否专业？

看是否有明确淘汰标准、可追踪的随访记录、透明的信息披露机制，以及异常发生时的处理路径与备用方案。专业机构能把标准落到流程与记录里，而不仅是口头承诺。