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PGT-A 遗传筛查在美国的应用：成功率、流程与适用人群（2025 最新）
2025-12-12 16:16:25
第四代试管 IVF · PGT-A 染色体筛查
PGT-A 遗传筛查在美国的应用｜成功率、流程与适用人群（2025）
美国是全球最早将 PGT-A 纳入标准临床 IVF 流程的国家之一。本篇解析其筛查流程、临床价值、真实适用人群，以及为什么美国的 PGT-A 技术在全球处于领先地位。
一、为什么美国在 IVF 中高度推荐 PGT-A？
PGT-A（Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy）主要用于筛查胚胎染色体数目是否正常。美国推荐度高的核心原因包括：
1）降低流产率：正常染色体胚胎（Euploid）流产率明显更低。
2）提高单次移植成功率：美国 SART 数据显示 Euploid 胚胎移植成功率明显更高。
3）减少反复试错：避免移植异常胚胎造成的失败周期。
4）法律允许且流程成熟：美国实验室具备全球领先的 NGS 技术。
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二、PGT-A 在美国 IVF 的筛查流程（NGS 技术）
1. 第 5 天 / 第 6 天胚胎做 Trophectoderm 活检
美国普遍在囊胚期进行 TE（滋养层细胞）活检，不影响胚胎主体结构。
2. NGS 染色体检测
美国实验室使用 新一代测序技术（NGS），可分析 1～22 对染色体及性染色体，识别以下异常：
Aneuploidy（整倍体/非整倍体）
Mosaicism（嵌合体）
性染色体异常（如 XXY, X0）
3. 医生根据结果决定移植策略
美国普遍遵循 ASRM 指南，优先移植 Euploid 胚胎，并对 Mosaic 给予风险评估。
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三、PGT-A 的成功率表现：基于 SART / CDC 趋势数据
PGT-A 并不是“万能提高成功率”，但对以下人群帮助显著：
高龄女性（≥ 38 岁）：正常胚胎比例下降，筛查能显著减少失败周期。
反复失败（RIF）：可排除染色体异常导致的隐性问题。
多次胎停：多数胎停源于染色体异常。
男性严重因素：精子碎片化高时异常胚胎比例更大。
SART 趋势显示：
Euploid 移植成功率明显高于未筛查胚胎
流产率显著降低
减少不必要的反复移植周期
常见问题（FAQ）
Q1：PGT-A 是否适合所有人？
并非如此。年轻女性（≤ 34 岁）本身正常胚胎比例高，未必必须做筛查。
Q2：PGT-A 会伤害胚胎吗？
在美国使用的 TE 活检风险极低，且不影响胚胎主体结构，是全球最成熟的做法之一。
Q3：PGT-A 能保证 100% 健康吗？
不能。PGT-A 筛查的是“染色体数目”，无法检测所有疾病，不能替代 PGT-M 或产检。
