试管婴儿知识
男性严重少弱精或无精症还能做试管吗?二代试管ICSI与睾丸穿刺技术解析
2025-12-03 18:17:36
男性不育 · Male Infertility
男性严重少弱精或无精症还能做试管吗?ICSI与睾丸穿刺技术解析
在不孕不育案例中,单纯由男性因素(Male Factor)导致的比例高达 40%。很多男性看到精液报告上的“重度弱精”或“无精子”时感到绝望,但随着辅助生殖技术的发展,这并不代表生育终点。
方案一:针对少精/弱精的 ICSI 技术
如果您的精液检查显示精子数量少(少精症)、活力低(弱精症)或畸形率高,传统的“一代试管”可能无法自然受精。这时,第二代试管婴儿技术 (ICSI) 是最佳解决方案。
🔬 ICSI 是如何工作的?
胚胎学家在高倍显微镜下,直接挑选一条形态最完美、活力最好的精子,用微型针管将其直接注射进入卵细胞内部。
• 优势: 哪怕只有极少数健康精子,也能完成受精。
• 区别: 详情请参考我们的科普文章 《ICSI 与传统 IVF 的区别》。
方案二:针对“无精症”的 TESA 睾丸穿刺
如果在精液中完全找不到精子(无精症),也别轻易放弃。无精症分为“梗阻性”(路堵了)和“非梗阻性”(产量少)。大多数情况下,精巢(睾丸)内部其实仍在生产精子。
手术取精技术 (TESA / PESA)
操作原理: 医生在局麻下,通过细针直接从附睾或睾丸组织中吸取微量精子。
适用人群: 输精管结扎、输精管堵塞、先天性无输精管以及部分生精功能障碍患者。
成功率: 只要能取到活精子,结合 ICSI 技术,其受精率和胚胎培养成功率与正常精子差异不大。
*注:对于严重的非梗阻性无精症,若显微取精仍失败,则可能需要考虑供精试管 (Sperm Donation) 方案。
为何男性因素患者更需要 PGT-A 筛查?
严重的少弱精往往伴随着精子DNA碎片率高或染色体异常的风险。
为了避免将基因缺陷传给下一代,或者导致胚胎停育流产,我们强烈建议在使用 ICSI/TESA 获得的胚胎后,进行 PGT-A 染色体筛查。这项技术能精准剔除染色体异常的胚胎,确保移植的是一颗健康的种子。
常见问题 (FAQ)
Q1:睾丸穿刺取精(TESA)疼吗?
基本无痛。 手术通常在局部麻醉或静脉睡眠麻醉下进行,过程仅需 15-20 分钟。术后可能由轻微胀痛,一般 1-2 天即可恢复正常生活,不影响性功能。
Q2:我需要去海外做手术吗?
是的。如果您选择在 格鲁吉亚 或哈萨克斯坦进行代孕周期,准爸爸需要亲自前往当地诊所完成取精或手术。我们会提前预约好手术室和专家。
Q3:如果是Y染色体微缺失,会遗传给男孩吗?
会。Y染色体微缺失通常会导致男性不育,且会遗传给男性后代。在这种情况下,建议通过三代试管选性别(选择移植女胚),以阻断致病基因的垂直遗传。

